多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时，最佳治疗措施是（）

A．包扎固定 

B．牵引固定加闭式引流 

C．开胸止血加内固定 

D．肋间神经阻滞 

E．气管插管呼吸机辅助呼吸