女性，45岁，以“面色苍白伴四肢活动受限半年”为主诉入院。实验室检查提示血红蛋白减少，血片中红细胞呈钱串状排列。该患者最可能的诊断是

A．多发性骨髓瘤

B．急性白血病

C．系统性红斑狼疮

D．再生障碍性贫血

E．骨髓增生异常综合征