2011年初以来，社会动荡席卷中东、北非众多阿拉伯国家，一些国家甚至出现 * * 更迭和内战。其原因有失业率居高不下、财富分配不公和西方意识形态的影响等。这表明（）

①经济状况影响社会的政治制度和设施

②意识形态对社会变化起重要作用

③适合上层建筑的经济基础推动生产力发展

④生产关系是社会进步的决定性因素

A.①②

B.③④

C.②③

D.①④

患者，男，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列各项最支持此诊断的是

A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B．心电图示肢导联低电压
C．心音弱
D．心界向两侧扩大
E．颈静脉怒张