男，55岁。患“熳性肾炎”10年余，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色淡白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。其证候是

A．脾气虚证

B．脾阳虚证

C．肾气虚证

D．肾阳虚证

E．脾肾阳虚证

梗死的原因______、______、______、______。