女性患者，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。X线胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。

诊断应首先考虑

A．Kartagener综合征

B．慢性肺脓肿

C．慢性支气管炎

D．支气管扩张

E．肺结核