患者，女，46岁，已生育，2年前查体发现左附件一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天前排便后突然下腹痛。妇检：子宫左方可及一直径10cm包块，张力较大，压痛，不活动。B超示左卵巢肿块，内有不均质回声团，腹腔少量积液。

下一步最佳治疗措施为

A．急诊剖腹探查

B．严密观察

C．消炎镇痛治疗

D．化疗

E．免疫治疗