男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形．不能回纳，有轻压痛。

最可能的诊断是

A．右侧睾丸鞘膜积液并感染

B．有侧阴囊急性蜂窝织炎

C．睾丸恶性肿瘤并内出血

D．肠扭转

E．嵌顿性右腹股沟斜疝