患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。

其最可能的诊断是（）

A.先天性肌强直

B.强直性肌营养不良

C.线粒体病

D.皮肌炎

E.腓骨肌萎缩症

特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后。血小板20×10⁹/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。

应进一步选择的治疗方法是

A．泼尼松加量

B．脾切除

C．服用叶酸

D．预防性输血小板

E．骨髓移植