患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1d。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）。

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌