问题
多项选择题
患者男性,65岁,因间断胸闷、心悸9月余,加重2周入院。患者9月前起间断出现心悸、胸闷,严重时伴头晕、黑视、出冷汗,休息约3~5min缓解,发作无明显诱因。半月后骑车时突感胸闷、心悸、大汗,休息数分钟缓解。下午症状再次发作,急查心电图示频发室性早搏,短阵室性心动过速,吸氧约3min后室速消失。此后口服心律平100mg3/d,症状控制。近2周无明显诱因间断胸闷心悸再次发作,查心电图同前。查体:一般可,血压126/76mmHg。颈静脉无怒张,甲状腺不大。肺部(-)。心界不大,心率82次/min,律不齐,可闻及早搏3~5次/min,P2稍亢进。腹部(-)。右足背动脉搏动减弱。
提示:患者口服胺碘酮0.2/每周5次治疗1年,病情基本稳定,近1月来阵发性心悸、胸闷发作10余次,短则10余分钟,长可达2小时,发作时心电图显示为室速。以下哪些是室速射频消融的适应证()
A.器质性心脏病发生室速
B.心肌梗死后室速
C.伴有症状、单一形态的持续性室速,药物无效或不能耐受,或患者不愿长期服药
D.束支折返性心动过速
E.非持续性室速,甚至伴有严重症状的室早
F.无症状的频发室早
答案
参考答案:C, D, E