一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）。

A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗

B.检查尿酸水平和行关节穿刺

C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇

D.踝关节的X线检查，以排除骨折

E.转诊患者，到骨科咨询

氮循环的主要生化过程包括固氮作用、硝化作用、反硝化作用和氨化作用。 ( )