梅尼埃病主要病理改变是（）。

A.蜗管扩张

B.球囊扩张

C.膜迷路破裂

D.囊壁纤维样变

E.螺旋器退行性变

案例七： 一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。 案例介绍：半年前，求助者升入重点高中。两个月前，求助者因为感冒发烧，导致期中考试没有取得好成绩。一个多月前，求助者在复习功课时，头脑中突然闪念“期末考试再考不好怎么办”。这种想法让求助者非常紧张，竭力让自己集中精力学习，可越是这样越难以集中注意力，还出现了记忆力下降的情况。这些情况让求助者非常担心，担心自己学习成绩会一直下降，将来考不上大学，没有光明的前途，甚至担心自己没有能力让父母安享晚年，这些担心让求助者紧张不安，很烦躁，只有不想学习的事情，心情才会好些。 心理咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，父母要求严格，性格内向，追求完美。

进行咨询效果评估，应紧紧围绕的是（）。

A．咨询次数

B．咨询目标

C．咨询方法

D．咨询效率