参考答案：B

解析：

该患者因左耳前肿块就诊，肿块质硬、固定、边界不清，诊断最有可能是腮腺肿瘤。淋巴瘤肿块边界多较为清晰，只有在晚期病变，肿块发生明显融合时彩边界模糊。虽然很多鼻咽癌首发症状可以是淋巴结肿大，但多以颈部淋巴结为主，耳前肿块少见。