女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2小时。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除

A．蛛网膜下腔出血
B．脑出血
C．颞动脉炎
D．偏头痛
E．脑梗死