男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A．上呼吸道感染
B．风湿活动
C．心肌炎
D．风心病合并感染性心内膜炎
E．结缔组织疾病

危险性较大的分部分项工程专项方案的实施管理要求有：（）

A、施工单位应当严格按照专项方案组织施工，不得擅自修改、调整专项方案

B、专项方案如因设计、结构、外部环境等因素发生变化确需修改的，修改后的专项方案应当按有关规定重新审核

C、专项方案实施前，专职安全生产管理人员应当向作业人员进行安全技术

D、施工单位应当指定专人对专项方案实施情况进行现场监督和按规定进行检测

E、施工单位技术负责人应当定期巡查专项方案实施情况