患者女性，73岁，因“胸、背疼痛14天，痰中发现血丝3天”来诊。患者右肩、肘痛，活动不利10多年；近3个月咳嗽，少痰，对症治疗后好转；14天前出现胸、背痛；3天前清晨痰中发现血丝。X线片：第7、8、11胸椎密度改变，第11胸椎轻度楔形变。

最可能的诊断为（）

A.肩周炎

B.颈椎病

C.第11胸椎压缩骨折

D.肺癌

E.多发胸椎转移瘤

F.肺结核

文化制约着教育的内容、( )以及人的教育观念。

A．模式
B．规模
C．速度
D．规格