4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。

应首先做哪项检查确立诊断（）

A.颅骨透光试验

B.腰穿

C.脑室穿刺

D.血电解质

E.头颅超声检查

赵×，男，17岁，汉族，学生，未婚，江苏镇江市人，因发热、咽痛10天，全身皮疹7天于2005年10月3日入院。9月24日起发热，体温最高达41℃，伴畏寒，27日起出现皮疹，先躯干，后四肢，初为红点，后突出皮面，融合成片。发病前1个月曾服“卡马西平”。体查：体温38.5℃，面潮红，有眼屑。全身大片红色斑丘疹，融合成片，压之褪色，无瘙痒。耳后、腋窝、腹股沟可见肿大淋巴结，咽红，扁桃体不大，心、肺无异常，肝未及，脾肋下5 cm。血常规：白细胞22.5×10⁹/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血红蛋白157 g/L，血小板258×10⁹/L。问题：

主要诊断与鉴别诊断和依据。