问题 问答题

试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。

答案

参考答案:(1)代谢性酸中毒的治疗原则:①针对病因治疗;②纠正缺水、电解质代谢失调;③血浆HCO3-低于16mmol/L,应用碱剂治疗,可用4%~5%碳酸氢钠溶液。

(2)代谢性酸中毒的补碱公式:

1)5%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6。

2)4%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3-)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8。

3)所需[HCO3-]的量(mmol)=[HCO3-正常值-测得值] (mmol/L)×体重(kg)×0.4。

(3)代谢性酸中毒的注意事项:①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入;②防止缺钙性抽搐;③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症;④碳酸氢钠宜单独输入;⑤复查CO2CP或HCO3-

单项选择题
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