参考答案：

早期诊断主要要点如下：

(1)详细询问病史：患儿有无结核接触史。特别是家庭内开放性肺结核者接触史，对小儿的诊断更有意义。既往结核病史，尤其是1年内发现有未经治疗者，对诊断颇有帮助。是否接种过卡介苗，近期有无结核中毒症状等。

(2)周密临床观察：结核性脑膜炎早期主要症状为小儿性格改变，如少言，懒动，易倦，喜哭，易怒等。一般有发热，纳差，有时轻度头痛及呕吐，便秘等，或双目凝视，嗜睡等。因此，凡遇有原发结核病或粟粒性结核病的患儿发现上述早期症状，即应考虑本病的可能性。

(3)对本病的高度警惕性：一旦考虑到本病的可能性时，应尽快做脑脊液检查和头部CT或MRI检查。X线胸片和PPD皮试对本病的诊断也极有帮助。