问题 单项选择题 B1型题

以上哪一项较易发生输卵管妊娠流产()

A.卵巢妊娠

B.阔韧带妊娠

C.输卵管壶腹部妊娠

D.子宫颈妊娠

E.输卵管峡部妊娠

答案

参考答案:C

解析:1.定义:受精卵在子宫体腔以外着床发育为“异位妊娠”。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠。宫外孕妊娠仅指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠及子宫残角妊娠。2.手术指征①停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠。②内出血多而休克严重,虽经抢救而不易控制者。③妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者。④同意同时施行绝育者。3.辨证论治①未破损期--主症:病人可有停经史及早孕反应,或有一侧下腹隐痛,或 * * 出血淋漓,妇检可触及一侧附件有软性包块、压痛,妊娠试验阳性或弱阳性,舌正常,苔薄白,脉弦滑。治法:活血化瘀、消癥杀胚。主方:宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。②已破损期休克型--主症:突发性下腹剧痛,肛门下坠感,面色苍白,四肢厥冷,或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时烦躁不安,脉微欲绝或细数无力,并有腹部及妇科检查体征。治法:益气固脱,活血祛瘀。主方:生脉散合宫外孕Ⅰ号方。③已破损期不稳定型--主症:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻,可触及界限不清的包块,时有少量 * * 出血,或头晕神疲,血压稳定,舌正常或舌质淡,苔薄白,脉细缓。治法:活血化瘀,佐以益气。主方:宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪。④已破损期包块型--主症:腹腔血肿包块形成,腹痛逐步减轻,可有下腹坠胀或便意感, * * 出血逐渐停止,舌质黯或正常,苔薄白,脉细涩。治法:活血祛瘀消癥。主方:宫外孕Ⅱ号方。

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