问题
多项选择题
下列关于维生素K拮抗剂的叙述中正确的有()。
A.常见出血
B.粒细胞计数增高
C.女性长期服用华法林可能导致骨质疏松性骨折
D.妊娠早期妇女禁用华法林
E.服用华法林期间应稳定进食富含维生素K的果蔬
答案
参考答案:A, B, D, E
解析:本题考查维生素K拮抗剂相关知识。维生素K拮抗剂应用中,出血症十分常见,早期表现有瘀斑、紫癜、鼻出血等;罕见微血管病或溶血性贫血;偶见白细胞减少、粒细胞计数增高;罕见大范围皮肤坏疽;长期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高25%,且仅男性有此现象,女性无相关危险。华法林易透过胎盘屏障而致畸,导致流产和死胎率高达16%,妊娠早期妇女服用可导致"胎儿华法林综合征";妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎;对先兆流产、妊娠期妇女禁用。华法林的抗凝血作用和效应能被维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大剂量维生素K1(大于5mg)可抵抗华法林的作用1周以上,聚集在肝脏的维生素K1可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶所还原,在用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定。