患者，女，40岁。仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是（）。

A.胃肠胀气

B.腹腔积液

C.巨大卵巢嚢肿

D.肥胖

E.子宫肌瘤