问题
多项选择题
患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。
术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？（）
A.第一站：1、3、4、5、6组淋巴站
B.第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结
C.第三站：12、13、14、15、16组淋巴结
D.第一站：1、2、3、4、5组淋巴结
E.第M站：6、7、8、9、10组淋巴结
F.第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结
G.第四站：17、18组淋巴结
答案
参考答案：A, B, C
解析：胃周围的湃巴结可分为18组：1贲门右，2贲门左．3胃小弯．4胃大弯．5幽门上，6幽门下．7胃左动脉旁．8肝总动脉旁．9腹腔动脉旁．10脾门．11脾动脉旁．12肝十二指肠韧带鞘内．16腹主动脉旁．13胰头后．14肠系膜根．15结肠中动脉周围．17胰头前．18胰下．胃肿瘤如在全胃则第一站淋巴结为：1～6；第二站为：7～11:第三站为：12～18．远侧部胃癌第一站：3～6:第二站：1.7～9：第三站：2.10～18．胃体部胃癌第一站淋巴结：1.3～6：第二站：2.7～11:第三站：12～16．近侧部胃癌第一站淋巴结：1～4:第二站：5～11:第三站：12～18．此病人为胃体部癌，故第1、2、3项备选答案正确。