问题 多项选择题

患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。

手术切除肿癌上下各5cm以上胃(95%胃).切除脾、胰体尾,胃结肠韧带及大网膜,清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结,病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项?()

A.R0

B.R1

C.R2

D.R3

E.R4

F.绝对根治

G.相对根治

答案

参考答案:C, F

解析:胃癌根治切除即将胃癌的顾发病灶,连同部分胃组织及相应区域淋巴结一并切除,晒床上不残留任何癌组织,根据其区域淋巴结清除范围不同而分为R0、R1、R2.R3四种根治术.将第一站淋巴结(N1)全部清除称R1.未将第一站淋巴结完全清除称R0.清除第二、第三站湃巴结称R2、R3.绝对根治指淋巴结切除范围超过转移淋巴结一站以上,如第一站已转移,施行了R2或R3根治术,如仅作R1.则为相对根治.此病人清除第一、第二站淋巴站,但无转移.故为R,绝对根治。

选择题
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