女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。

最佳治疗方案

A．皮牵引，止痛，化疗

B．单纯化疗

C．单纯放疗

D．瘤段切除，假体置入

E．瘤段切除，假体置入，化疗