参考答案：

患者应该经过全面的术前评估。由于这些患者的气道常常水肿，气道方面的评估是至关重要的。对于所有妊娠患者都应该放置一个大口径的静脉通道(为了评价患者，以及在必要的情况下输入晶体液和血液制品进行复苏)，并且都应该提前吸氧。氧治疗能够增加向胎儿的氧输送。患者的体位应该能够最大限度地放松子宫。评价患者凝血状态的全貌应该加上血小板计数。当患者进入产程的活跃期，常常放置硬膜外进行分娩。对于先兆子痫的患者必须进行包括血小板计数、PT和PTT在内的全面凝血状态评估。有些临床医生还主张得到BT以评估局麻的出血风险，如果BT延长就避免使用局部麻醉。在有凝血病体的患者或一次血小板计数小于100000/ml时，大多数麻醉医生避免放置硬膜外导管。一旦硬膜外导管放置到位，必须缓慢给药以防快速的血压下降造成子宫胎盘供血不足。对于这组人群，过多的补液很可能导致肺水肿。由于蛛网膜下隙阻滞能导致快速的血压下降以及子宫胎盘血流的进一步减少，硬膜外阻滞更能适合当地剖宫产的技术水平。全身麻醉被认为会造成胎儿窘迫，而且在硬膜外无效的情况下更容易发生。必须采取通常产科全麻的预防措施。在这种人群中，应当预料到插管时会遇到声门狭窄(使用内径较小的导管，如6.0mm)和一个水肿较脆的气道。由于氯胺酮会加重高血压而不主张使用。当使用硫喷妥钠或(依托咪酯)作为诱导药和司可林作为肌松药的快速诱导时，必须压迫环状软骨。由于硫酸镁治疗会增强肌松药的作用，所有肌松药都应该的减量。在整个手术过程中都要严密监测肌肉松弛的程度，只有当患者清醒并且整个肌张力都已经恢复时，才能拔除气管导管。