参考答案：E

解析：根据病历特点．应怀疑有胃癌的可能，因此胃镜下活检是确诊方法。大便潜血，胸片，腹部B超及骨扫描对辅诊有意义，而尿三杯试验，血糖，血清胰岛素对此病人无确诊意义，此题应注意，提问的是确诊方法，而不是应作哪些检查，对肿瘤的确诊，病理诊断才是确诊办法。3.首先明确提问是要求回答最可能的诊断．根据病人有"慢性萎缩性胃炎"的病史，体检发现左锁骨上淋巴结肿大和剑突下偏左可扪及肿块，生化检验CEA升高。最可能的诊断首先考虑"胃癌"，其次为"胆管癌"。大便潜血明显阳性，"消化道出血"的诊断即已成立。故第4、6两项备选答案正确。而"慢性胃炎，胃溃疡、十二指肠球部溃疡、肝癌"均非首要考虑的主要诊断，因此均为错误备选答案。4.胃癌病人血浆胃蛋白酶原I、胃液中亮氨酸氢基肽酶、唾液酸及CEA可能增高，对辅诊有一定意义，硒AFP、AFP异质体及异常凝血酶顾为肝癌的相关抗原，因此备选答案第2、4、5、6项正确，第1．3，7项是错的。