李某，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽痰黄，黏稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌瞢黄腻，边尖红脉滑数。中医应辨证为（）

A．痰浊壅肺证 

B．痰热郁肺证 

C．痰蒙神窍证 

D．阳虚水泛证 

E．气虚血瘀证

男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。

查体最不可能出现的体征是（）

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉显露

D.肝大，质软

E.腹水