入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A．左室大引起二尖瓣关闭不全

B．心率增快

C．合并亚急性细菌性心内膜炎

D．室间隔穿孔

E． * * 肌功能失调或断裂

狄更斯在小说《双城记》开篇中写道：“那是最好的年代，也是最糟的年代。那是光明的时节，也是黑暗的时节。那是希望的春季，也是悲伤的冬日。那是公元1775年。”狄更斯形成上述认识的历史根源是   　 [ ]

A．工业革命基本完成，但环境污染严重   　

B．启蒙运动开始兴起，但社会道德秩序   　

C．资本主义发展迅速，但资产阶级统治尚未稳固   　

D．社会主义运动兴起，两大对立阶级的矛盾激化