28岁女性，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/ 12.0kPa(135/90mmHg)，ALT 35U，胆红素176mol/L，尿蛋白(-)。

最佳诊断是下列哪项

A．妊娠脂肪肝

B．妊娠肝内胆汁淤积症

C．妊娠期高血压疾病肝损害

D．药物性肝损害

E．妊娠合并重症肝炎