参考答案：D

解析：螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时，可抑制H⁺和Ca²⁺的排泄，其主要以原形药物由肾脏排泄。乙酰唑胺主要用于治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效，是乙酰唑胺应用最广的适应证。