问题
多项选择题 案例分析题
患者男，55岁。2周来自觉乏力，易疲劳，食欲不振，未重视；5天来出现皮肤巩膜黄染，无明显皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血，遂来院就诊。血常规正常；肝功能：ALT94U/L，AST211U/L，GGT766U/L，TBIL46.6μmol／L，PT13.2秒。
为明确病因，还需询问哪些病史资料？（）
A.饮酒史
B.特殊药物服用史
C.家族遗传病史
D.传染病史
E.工业毒物接触史
F.婚育史
G.冶游史
H.吸烟史
I.血吸虫接触史
答案
参考答案：A, B, C, D, E
解析：
1.该患者有消化道症状及肝功能异常，因此，需要考虑造成肝功能损害的多种原因。
2.A、K用于除外溶血性贫血。
3.该患者有饮酒史10年，且饮酒量换算成酒精量为500×12%×0.8=48g，超过酒精性肝病诊断标准，即饮酒5年，每天平均酒精量40g。此外，B超示慢性胆囊炎。因此，该患者的诊断考虑酒精性肝炎和慢性胆囊炎。
