参考答案：C

解析：[考点] 强直性脊柱炎诊断和鉴别诊断
该患者尚属患病早期，主要表现下腰痛，腰部僵硬不能久坐，疼痛向胸部延伸，检查显示骶髂关节深压痛，X线片该关节密度增高，血清HLA-B27(+)。根据以上诸项，最可能的诊断为强直性脊柱炎。
本病与类风湿性脊柱炎的鉴别除HLA-B27以外，还可根据血清类风湿因子的测定，强直性脊柱炎患者为阴性，而类风湿性脊柱炎多数患者为阳性。两病均有家族遗传史，血红蛋白均可能降低，血沉都会加快，故这三项不能作为鉴别的依据。