问题 单项选择题

女性,28岁,低热、右下腹痛3个月,伴腹胀,每日排便2~3次,无脓血。近1个月加重,出现右下腹绞痛、便秘。检查:体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。

用下列哪项能将肠结核与克隆病进行鉴别

A.临床表现

B.X线

C.内镜

D.抗结核治疗

答案

参考答案:D

解析:[考点] 肠结核的诊断和鉴别诊断
患者的临床表现(低热、右下腹痛、腹泻与便秘交替)预示可能患有肠结核,为确诊,应首先选择钡灌肠造影,这对诊断肠结核具有重要价值。肠结核临床有溃疡型和增生型,前者X线钡影呈跳跃征象,即在病变的上、下肠段钡剂充盈良好;而增生型者示肠腔明显狭窄。94题其他三种备选疾病均无类似影像。
肠结核与克隆病在临床表现、X线及内镜所见常非常相似,鉴别二者非常困难。要鉴别肠结核和克隆病可采用诊断性抗结核治疗,两种疾病均为慢性病,病程允许。克隆病经抗结核治疗2~6周后症状多无明显改变,治疗2~3个月后,内镜所见亦无改变。对肠结核,抗结核药物治疗是治疗的关键。

单项选择题
判断题