问题
问答题 案例分析题
俊俊，男，2岁。因刺激性干咳、气喘逐渐加重1天入院，体格检查：体温37.8℃，脉搏136次/分，呼吸40次/分，呼气性呼吸困难、烦躁，胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊双肺布满哮鸣音，心音有力、律齐、无杂音，肝、脾无肿大。血检验：血细胞10×10/L，淋巴细胞40%，中性粒细胞60%。请问：列出该患儿的临床诊断。列出护理诊断。简述其护理措施。
答案
参考答案：
临床诊断：哮喘性支气管炎。
护理诊断为：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出，呼吸道分泌物堆积有关；②体温过高：与细菌或病毒感染有关。
其护理措施为：①保持呼吸道通畅，雾化拍背吸痰等.②维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，防止发生惊厥；保证充足的水分及营养供给；保持口腔清洁，婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔；年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。