问题
多项选择题 案例分析题
患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG：窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。
为明确脂肪肝的病因诊断，还需补充哪些资料？（）
A.饮酒史
B.特殊药物服用史
C.家族史
D.传染病史
E.BMI
F.糖尿病史
G.工业毒物接触史
H.吸烟史
I.ANA、ENA
J.血脂全套
K.尿酸
L.腰围
答案
参考答案：A, B, C, E, F, G, I, J, L
解析：
1.为了解脂肪肝病因，需注意酒精摄入、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、甲状腺功能减退症、库欣综合征、血清α1-抗胰蛋白酶缺乏症等相关的脂肪肝；他莫昔芬、糖皮质激素、丙戊酸钠、胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可导致肝细胞脂肪沉积；同时关注有无合并代谢综合征。
2.酒精性肝病临床诊断标准中关于饮酒量及饮酒时间的规定：长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式＝饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8。