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问题 选择题

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答案

a

多项选择题 案例分析题

患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。

针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的（）。

A.由于患者每搏量较小，为了维持相对正常的心输出量，应将心率控制得略偏快些

B.避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象

C.不宜使用作用强的扩血管药物

D.不宜使用导致组胺释放的药物

E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管，及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况

F.当出现低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时，首选的升压药为去氧肾上腺素
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多项选择题

SLE主要的死亡原因有（）

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.狼疮性脑病

D.严重继发感染
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