问题
多项选择题 案例分析题
患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG：窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。
提示：戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施，戒酒过程如出现震颤、谵妄、幻觉、乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状等，考虑出现戒断综合征。可考虑选用哪些方法来控制病情？（）
A.继续饮酒
B.用咖啡代替酒精
C.选用地西泮
D.氯氮
E.苯巴比妥（鲁米那）
F.多巴丝肼（美多芭）
G.氯美噻唑
答案
参考答案：D, G
解析：
1.为了解脂肪肝病因，需注意酒精摄入、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、甲状腺功能减退症、库欣综合征、血清α1-抗胰蛋白酶缺乏症等相关的脂肪肝；他莫昔芬、糖皮质激素、丙戊酸钠、胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可导致肝细胞脂肪沉积；同时关注有无合并代谢综合征。
2.酒精性肝病临床诊断标准中关于饮酒量及饮酒时间的规定：长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式＝饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8。