参考答案：A

解析：心脏杂音是指心音以外持续时间较长的附加声音，分为心内杂音和心外杂音。心外杂音主要有心包摩擦音、心包拍水音和心肺性杂音，胸膜摩擦音不属于心外杂音。因此，心外杂音不包括胸膜摩擦音。