问题
多项选择题 案例分析题
患者男，31岁，因反复腹泻伴消瘦4个月入院，患者每天排粥样便或稀水样便2～5次，同时食欲下降、纳差、伴恶心、呕吐，体重下降15kg。查体：血压、心率未见异常，精神差，无力体型，结膜稍苍白。
提示：患者血常规示Hb90g/L，MCV120fl，大便常规未见红白细胞，潜血阴性；生化检查：ALT、AST正常；TP55g/L，ALB37g/L，TG0.6mol／L，TC1.6mol／L。进一步的适宜检查包括（）。
A.大便苏丹Ⅲ染色
B.粪脂测定
C.血清叶酸、维生素B12测定
D.胃镜检查
E.肠镜检查
F.胰腺穿刺
答案
参考答案：A, B, C, D, E
解析：
3.病理隐窝增生以及淋巴细胞浸润为乳糜泻的典型病理特征。十二指肠降部活检足以诊断大多数的乳糜泻患者。
4.小肠活检为诊断的金标准，但是并不需要在空回肠活检，十二指肠降部活检足以诊断大部分乳糜泻患者。