问题
多项选择题 案例分析题
患者男，55岁。2周来自觉乏力，易疲劳，食欲不振，未重视；5天来出现皮肤巩膜黄染，无明显皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血，遂来院就诊。血常规正常；肝功能：ALT94U/L，AST211U/L，GGT766U/L，TBIL46.6μmol／L，PT13.2秒。
该患者的治疗措施有（）。
A.高蛋白、低脂饮食
B.低蛋白、低脂饮食
C.低蛋白、高糖饮食
D.戒酒
E.补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸
F.补充维生素A、维生素C、维生素K及叶酸
G.甘草酸制剂和多烯磷脂酰胆碱改善肝脏生物化学指标
H.重视抗肝纤维化治疗
答案
参考答案：A, D, E, G, H
解析：
1.该患者有消化道症状及肝功能异常，因此，需要考虑造成肝功能损害的多种原因。
2.A、K用于除外溶血性贫血。
3.该患者有饮酒史10年，且饮酒量换算成酒精量为500×12%×0.8=48g，超过酒精性肝病诊断标准，即饮酒5年，每天平均酒精量40g。此外，B超示慢性胆囊炎。因此，该患者的诊断考虑酒精性肝炎和慢性胆囊炎。