问题
多项选择题 案例分析题
患者女，60岁，退休。反复腹痛腹胀、便秘3年，加重1周，过去1周没有排大便，本次腹痛为全腹胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，无发热、恶心及呕吐。既往无糖尿病、心血管等特殊病史。查体：T36.5℃，P80次／分，BP125/83mmHg，神志清楚，查体合作。心肺（-），腹膨隆，左下腹可及一条形质硬包块，活动度可，有轻压痛，但无反跳痛。
下面哪些属渗透性泻药？（）
A.PEG4000
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.欧车前
E.聚卡波非钙
F.麦麸
答案
参考答案：A, B, C
解析：
2.老年便秘患者，尤其是最近有便秘症状加重，应高度注意肠道肿瘤性病变，如结肠癌等，应首先行相关检查以排除。应重视直肠指检，很多直肠近肛门的病变通过直肠指检即可明确诊断。
5.考虑到泻药的安全性及有效性，便秘患者应用泻药治疗时首选渗透性泻药和容积性泻药，慎用刺激性泻药。
6.PEG4000、乳果糖、硫酸镁为渗透性泻药，欧车前、聚卡波非钙、麦麸为容积性泻药。
7.便秘患者的基础治疗是多运动，多饮水，多食纤维素，放松心态，按时排便，在基础治疗上根据患者的病理生理机制如慢传输型、排便障碍型等进行相应的药物治疗，尽量做到个体化治疗。