问题
多项选择题 案例分析题
患者男，31岁，因反复腹泻伴消瘦4个月入院，患者每天排粥样便或稀水样便2～5次，同时食欲下降、纳差、伴恶心、呕吐，体重下降15kg。查体：血压、心率未见异常，精神差，无力体型，结膜稍苍白。
提示：患者内镜检查发现十二指肠降部黏膜萎缩，降部病理提示绒毛变钝，隐窝增生，淋巴细胞浸润。肠镜检查至回肠末端未见明显异常。胶囊内镜检查示空肠及部分回肠黏膜水肿，呈皲裂外观（胶囊内镜检查见下图。）该病的诊断可能是（）。
A.乳糜泻
B.吸收不良综合征
C.嗜酸性胃肠炎
D.蓝氏贾第鞭毛虫病
E.小肠淋巴瘤
F.热带口炎性腹泻
答案
参考答案：A, B
解析：
3.病理隐窝增生以及淋巴细胞浸润为乳糜泻的典型病理特征。十二指肠降部活检足以诊断大多数的乳糜泻患者。
4.小肠活检为诊断的金标准，但是并不需要在空回肠活检，十二指肠降部活检足以诊断大部分乳糜泻患者。