男性，60岁，无痛性黄疸1月余，进行性消瘦，无明显不适感。超声所见：肝内外胆管、胆囊明显扩张，胰管不扩张，胆总管下段见低回声团块，与胆管壁分界不清，CDH示团块内血流信号，PW检出动脉频谱。

不需要与本病鉴别的疾病是（）。

A.胰头部实性占位

B.壶腹周围实性占位

C.胆总管下段结石

D.十二指肠壁占位

E.胆总管上段实性占位