问题 问答题

试述梅毒的基本病变及后天性梅毒好发部位及病理特点。

答案

参考答案:(1) 梅毒的基本病变为:
1) 闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎:小动脉内皮细胞及纤维细胞增生,使血管壁增厚,血管腔狭窄闭塞,围管性单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。浆细胞恒定出现是本病病变的特点之一。
2)树 胶样肿:病灶灰白色,大小不一。肉芽肿质韧而有弹性似树胶。镜下结构似结核结节,中央为凝固性坏死,形态类似于干酪样坏死,但弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞和Langhans巨细胞较少,且有闭塞性小动脉炎和动脉周围炎。
(2) 后天性梅毒好发部位及病理特点为:
一期梅毒:好发于阴茎冠状沟、龟头、子宫颈、阴唇。病变部位形成下绀,表面可发生糜烂或溃疡;镜下可见闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。
二期梅毒:好发于全身皮肤、黏膜。引起广泛的梅毒疹和全身非特异性淋巴结肿大。镜下呈典型的血管周围炎改变,病灶内可找到螺旋体。
三期梅毒:病变累及内脏,特别是心血管和中枢神经系统。此期特征是树胶样肿形成。

单项选择题
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