参考答案：

①便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状；②痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外；③疼痛：内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛；④瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致。