问题 问答题

高血压病、肺源性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病等肉眼观所见心脏改变有何特征

答案

参考答案:(1) 高血压心脏病:早期左心室代偿性肥大,肉柱和 * * 肌亦明显增粗。晚期,由于心肌纤维过度的代偿肥大,进入失代偿期,心腔扩张。
(2) 慢性肺源性心脏病:右心拳肥厚、扩大、肺动脉圆锥隆起。通常以肺动脉瓣下2cm处心室壁厚超过5mm者,作为病理诊断指标。镜下,心肌纤维肥大、肺小动脉内膜增厚、肌型小动脉中膜肥厚、肺泡壁毛细血管床减少。
(3) 肥厚性心肌病:室间隔非对称性肥厚(左心室游离壁不成比例地增厚);心肌细胞异常肥大,排列方向紊乱以及主动脉下方纤维化等。肥厚的肌壁顺应性降低,致使心室充盈阳力增加。
(4) 风湿病心脏病:可以累及心内膜、心肌、心外膜。风湿性心内膜炎表现为瓣膜边缘形成疣状赘生物。风湿性心肌炎表现为心肌间质水肿,浆液渗出及弥漫性炎细胞浸润,主要为中性粒细胞和淋巴细胞。风湿性心外膜炎常与风湿性心内膜炎,风湿性心肌炎同时发生。病变主要累及心包脏层,表现为浆液和纤维素渗出,其中含有少量淋巴细胞、单核细胞和嗜中性粒细胞。若有大量纤维素渗出时,渗出的纤维素粘附在心外膜表面,因心脏搏动,脏层及壁层心包摩擦,致心脏表面呈绒毛状,称绒毛心。

单项选择题
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