参考答案：原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。其病变特点为：最初在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1～1.5cm大小的灰白色炎性实变灶，绝大多数病例病灶中央有干酪样坏死。结核杆菌很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称原发综合征。多见于儿童。
由于细胞免疫的作用，95%左右的原发性肺结核病例不再发展。其结局取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的矛盾关系。抵抗力强，结核杆菌被抑制、杀灭，病变转向愈合。反之，则转向恶化。
(1) 转向愈合：包括吸收、消散和纤维化、钙化。
(2) 转向恶化：有时肺门淋巴结病变继续发展，形成支气管淋巴结结核。少数营养不良或同时患有其它传染病的病例，则病灶继续扩大、干酪样坏死和空洞形成，有的甚至肺内播散形成粟粒性肺结核病或全身播散形成全身粟粒性结核病。