参考答案：(1) 风湿性心内膜炎，瓣膜边缘形成的疣状赘生物机化后，瓣膜纤维组织增生，瓣膜增厚，卷曲，黏连。
(2) 亚急性感染性心内膜炎：心瓣膜上有赘生物形成，赘生物体积大，质松软，易脱落。瓣膜损害可致瓣膜关闭不全。
(3) 黏液瘤样变性：二尖瓣环增大，瓣叶伸展面积增加，外观可呈胶冻样。瓣膜松弛、腱索伸长、变细，常有断裂，腱索间瓣叶呈圆拱状。光镜，瓣叶的海绵层内有过量的黏液样组织。黏液瘤样变性的二尖瓣，瓣叶伸展而非挛缩，瓣叶内无小血管增生及炎细胞浸润，瓣叶间无粘连及钙盐沉积，瓣膜层次结构保存。
(4) 其它：缺血性心脏病伴 * * 肌功能不良( * * 肌瘢痕形成或 * * 肌断裂)也是二尖瓣关闭不全较常见的原因。严重二尖瓣环钙化可致二尖瓣关闭不全，各种原因所致的左室扩大可引起功能性MR。先天性畸形，二尖瓣前叶异常或裂开，也可以成为二尖瓣关闭不全的原因。