参考答案：大多数是由风湿性心内膜炎所致，少数可由细菌性心内膜炎引起。先天性发育异常、主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎合主动脉粥样硬化亦可引起心瓣膜病。
如风湿性心内膜炎病变后期受累内膜下的风湿病灶发生纤维化，瓣膜上的赘生物被机化，形成少量瘢痕，由于风湿病变常反复发作，机化瘢痕愈来愈多，大量纤维组织增生，瓣膜因此增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣叶相互粘连；受累的腱索亦可增粗、缩短、相互粘连、融合，使瓣膜口狭窄或关闭不全，成为慢性心瓣膜病。